30多个国家报告了耳念珠菌感染病例
专家：超级真菌在中国大规模爆发的可能性较小
人类与微生物之间正在展开一场恶战，这不是电影情节。
目前，已有30多个国家发现耳念珠菌感染病例。中国大陆已有18例耳念珠菌感染病例。台湾最近也报告了耳念珠菌感染病例。
“超级真菌”在美国是一个严重的问题。侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室德纳生物学分部主任周泽奇告诉科技日报记者，美国正在全力克服困难。
那么，中国是否会出现超级真菌感染的大规模暴发呢？复旦大学生命科学学院教授、中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄光华告诉科技日报记者，这种可能性很小。目前，耳念珠菌不会对健康人产生太大影响。
耐药性强，来源不明
耳念珠菌因其超强的耐药性和血液感染死亡率高达60%而被称为超级真菌。它的一些临床菌株是目前的抗真菌药物完全无法控制的。
2018年5月，北京大学人民医院黄光华和王辉教授报告了我国首例超级真菌感染病例。该菌株是从一名76岁肾病综合征合并高血压患者的支气管肺泡灌洗液中分离出来的。这从侧面说明，我国的医学检测手段相比很多年前有了很大的提高。
他们发现硫酸铜对超级真菌有很强的生长抑制作用。在对小鼠和大蜡螟感染模型的研究中，发现这种超级真菌的中国分离株的毒性低于临床常见的白色念珠菌。但在42高温下，仍能分泌大量毒因子胞外蛋白酶。
耳念珠菌从哪里来？有人说是突变。对此，黄光华表示：耳念珠菌并不是由其他物种变异而来。它可能已经存在很长时间了，但以前可能没有毒性或抵抗力。由于少数抗真菌药物的临床应用，耳念珠菌在临床药物的压力下，进化出了更强的毒性和耐药性。黄光华表示，耳念珠菌可能是人类共生菌，但目前还不能确定。
难以测试，主要攻击免疫功能低下的人
耳念珠菌很容易攻击免疫力低下的人，如慢性病患者、肺结核、癌症患者、新生儿、老年人等。周泽奇建议，流感季节期间，尽量避免去人群密集的地方。
黄光华表示，耳念珠菌在医院特别是重症监护室很容易传播。常规消毒很难消灭耳念珠菌，与携带者或感染者共用医疗设备也容易引起感染。
耳念珠菌没有孢子，不会通过空气传播。黄光华说道。
目前，传统方法无法有效检测耳念珠菌。质谱或分子鉴定等方法有较好的检测效果，但很多医院仪器和化验科室缺乏相关人员。因此，耳念珠菌的准确鉴定比较困难，很容易被误认为是其他细菌。
可以检测耳念珠菌的耐药性，医生根据检测报告选择相应的药物。
真菌感染需要引起重视，但普通人无需恐慌
超级真菌确实需要高度重视，但普通人没必要恐慌。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所助理研究员龚杰博士在接受科技日报记者采访时表示。黄光华明确表示，超级真菌不会感染健康人群，也不可能在健康人群中大规模传播。
龚杰表示，耳念珠菌与SARS完全不同。 SARS是由高致病性病毒引起的，但耳念珠菌一般不会引起正常人感染。报道称，通过温度计感染是可能的。如果温度计上有耳念珠菌，并且免疫功能低下的人接触了温度计，则很可能会受到感染。
需要强调的是，包括耳念珠菌在内的真菌感染必须引起医务人员和公共卫生人员的重视。龚杰表示，长期以来，真菌感染很少受到重视，很多医疗单位对真菌的诊断和识别能力也不是很强，可能会出现误诊或漏诊的情况。因此，实际感染人数可能比报道的18人还要多。
黄光华呼吁医院加强防控，包括更新检测设备、改进检测方法、严格消毒程序。建议在发现耳念珠菌感染病例的医院使用氯化物进行接触预防和有效消毒。
目前，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所已建立高致病性真菌生物安全三级实验室，可承担国家级高致病性真菌监测的实验室分析和技术支撑。 （实习记者戴晓培记者付莉莉）
