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“我有发烧、干咳、鼻塞、流涕怎么办?是不是得了新冠肺炎?”在这个新冠病毒肺炎肆虐又是感冒流感多发的特殊时期,很多人都有这种疑惑,而且在这种时候人们往往都有特殊的心理,有些人会一天反复给自己测量体温,生怕自己得了新冠肺炎,其实太过恐慌是没有必要的,下面我和大家一起来学习一下如何辨别新冠肺炎和普通的感冒流感。
怎么鉴别自己是不是新冠状病毒肺炎?
首先看症状,新冠病毒肺炎最典型的症状是发热、干咳和乏力,症状严重些的会有呼吸困难,少数会有鼻塞、咽痛和腹泻的症状。新冠肺炎和普通感冒是相对比较好鉴别的,普通感冒发热的很少,主要是鼻塞流涕咳嗽咳痰等上呼吸道症状,而且几乎不太会有呼吸困难的表现。新冠肺炎和流感鉴别起来困难会大一些,因为流感既有感冒的上呼吸道症状又可能有发热乏力等全身症状。
如果发热乏力干咳的症状有了,那么建议去做一个胸部CT平扫,新冠病毒肺炎会有比较典型肺部影像学表现,如磨玻璃影、斑片状影、少数重症患者可能有肺实变影。如果既有症状又有肺炎表现,那么在湖北地区就可以算是临床确诊病例了,是需要收住院隔离治疗的,而在全国其他省市确诊标准不太一样,还需要病毒核酸或测序进一步确认,然而现在检测试剂紧缺,在很多城市即使你有发热和肺炎,可能也不会直接让你去做核酸检测,大概率是让你居家隔离2周,在家隔离的时候一定要注意病情变化,如果出现呼吸困难等病情加重的变化,一定要住院治疗。
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这次新冠肺炎传染性很强,很多病人都不明白自己是如何被感染的,甚至有的人没有明显的症状,最终经CT检查和核酸检测确诊新冠肺炎,给防疫工作带来很多困难。
好在,这一波疫情快过去了!拐点近了!
新型冠状病毒潜伏期比较隐匿,常见的早期症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%),腹泻(3.7%)和呕吐(5%)等消化道症状较少见。
值得注意的是,感染者在就诊时仅43.8%发烧,有些病人住院后才开始出现发热,所以住院病人发热比例达到87.9%。
上面这些数据说明,只依靠症状来鉴别是否存在新冠肺炎并不可靠。还有些病人早期存在淋巴细胞减低(白细胞总数正常)的情况,可以作为一个参考。
对疑似病人,需要胸部CT和核酸检测,其中病毒核酸检测是金标准。
像这位病人,就是因为咳嗽发热一天,最高体温38度,因为是武汉人很重视,马上过来做CT,发现右肺磨玻璃影,靠近肺外围,考虑新冠肺炎,后来经核酸检测确诊。
像这种轻症的治疗效果大都很好,有的可以完全吸收。大约15.7%的患者会发生重症肺炎,需要更加高级的治疗。
非湖北地区的人们不要过度恐慌,绝大多数是普通肺炎,即使有咳嗽发烧症状。
新型冠状病毒肺炎来势汹汹,很多人莫名其妙地中招。从年前开始发现第一例,到今天为止,感染者已经高达四万例。如此快速发展的态势搞得人心惶惶,很多人即便是宅在家里,也都在担惊受怕中度过。
怎么鉴别自己是不是新型冠状病毒肺炎?
因为新冠肺炎发展迅速,而且症状都是从发热,咳嗽等一些类似感冒的症状开始的,而当下正是流感高发季,因此很多人一旦出现发热和咳嗽的症状,就会感到害怕,怕自己得的是新冠肺炎。那么,正常人海如何鉴别自己是不是新型冠状病毒肺炎呢?
首先,要明确自己近期的接触史。如果出现发热,咳嗽的症状,先要排除新冠肺炎的可能性。从自身角度来看,先要做的就是排查自己近期的行程,是否与外人接触,是否出过门,是否去过人群密集地。如果是一直呆在家里没出门,而且没有处于武汉等疫情高发地,普通感冒的可能性较大。患者无需过度焦虑,放松心态,不要疑神疑鬼,按照普通感冒来对待,注意好好休息,必要时服用感冒药或退烧药处理,若能缓解症状,可以肯定是普通的感冒,居家做好防护措施即可。
其次,要弄清楚普通感冒流感与新冠肺炎的区别。二者的区别主要是表现在症状的不同。普通感冒大家都知道,一般就是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,咽痛,咳嗽等上呼吸道症状为主,少有发热,乏力等全身症状。感冒属于自限性疾病,一般注意休息可以在一周内自己痊愈。
对于新型冠状病毒肺炎患者,最主要的症状就是发热,乏力,咳嗽,严重者会有呼吸困难,气促等,部分患者出现腹泻,呕吐等消化道症状,而且这些症状常常呈进行性发展,发热更为严重,在38°以上,随着病情发展,会逐渐出现全身乏力,不适,胸闷,呼吸困难等症状。也就是说,与普通感冒不同,新冠肺炎患者的症状不会变得越来越好,而是越来越严重。
最后,上面所述的都是自我鉴别的一些初步判断,不一定准确。对于高度怀疑新型冠状病毒肺炎患者而言,最重要的还是要赶紧就医诊治。目前来说,新冠肺炎最新诊疗方案给出的诊断标准是,通活实验室检查鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸,部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。另外,胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
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感冒、流感、新冠肺炎,都可能表现为咳嗽发烧等等呼吸道症状。
虽然感冒和流行感冒都叫感冒,但这两个病轻重差别大了去了,如果说流感是老虎,那感冒可能就是苍蝇蚊子;虽然我们不要听着都是感冒,甚至都是咳嗽发烧就以为是一回事。
新冠肺炎更不一样,虽然这些疾病都是病毒引起,但感冒三五天就能好,甚至不用吃药,多喝水多休息就没事,但是流感或者新冠肺炎就比较麻烦,尤其新冠肺炎,目前不但没有预防的药物及治疗的药物,还具有传染性,那么我们如何简单判断是不是新冠肺炎呢?
说实话:
确诊只能去医院,我们很难通过单纯的表现就判断谁是新冠肺炎,谁不是新冠肺炎。别说我们通过症状无法判断,就算开始诊断肺炎的核酸试剂盒这种方法,也不完全准确。
大家肯定还记得前两天湖北突然一天新增病例15000例左右;为什么呢?
就是因为开始诊断新冠肺炎的方法就是通过核酸测试,但是有的人测量好几次都是阴性的,也就是排除了新冠肺炎,可是后来还是有症状再次测又变成了阳性。
统计显示,使用核酸检测新冠肺炎,准确率只有30-50%,也就是100个病人只有30-50个人能确诊,有50个以上的病人都查不出来,不但把这些病人放走,可能耽误治疗,更让这些病人成为传染源,传播更多的人。
正因为如此,所以后来在湖北就修改了诊断表现,不能仅仅依靠核酸检查,而是补充了临床诊断,也就是不但要看核酸,还要看症状,最主要的另一个检查手段就是CT。如果CT符合新型肺炎的肺部改变,也必须确诊;核酸检查需要时间较长,而且检查准确率不高;结合CT后,马上可以在几分钟就能给出诊断,所以自从修改了诊断标准后,湖北一天就增加了很多确诊病例,当然这个很多,最主要还是之前遗留的可疑病例。
检出率越高,越利于病情控制,只有这样确诊患者才能早早住院隔离治疗,不耽误病情;更主要病人隔离后才不至于传播病毒。
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