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哈尔滨阿卡电子科技,阿卡电子商务有限公司

Time:2024-03-06 11:33:54 Read:0 作者:

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糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应?

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糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应?

二甲双胍

该类降糖药的毒副反应主要是胃肠道反应,肝肾功能受损以及乳酸酸中毒。老年人糖尿病病程长,常并发大血管及微血管病变,使组织灌注不良加之因高龄、肝肾功能减退、合并慢性心肺疾病等。

磺脲类药物 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。



磺酰脲类药物作为口服治疗I型糖的主要药物类型在临床应用广泛,其不良反应包括代谢营养障碍、神经系统损害、精神紊乱以及胃肠道反应,此外还有口腔出血等。该类药物引起低血糖最多的是格列本脲,其次是格列齐特。

TZDs噻唑烷二酮类 罗格列酮和吡格列酮。

肝毒性是人们在使用噻唑烷二酮类药物中普遍关注的安全性问题,肝功不良的病人中仍应慎用,此外还有头痛、浮肿、失眠、乏力等不良反应,其发生可能与噻唑烷二酮类药物具有轻度的血管扩张作用和体液潴留有关。

a-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

该类药物的不良反应主要是胃肠系统紊乱,如腹胀和排气增加等。其中以阿卡波糖的发生率较高。这是由于阿卡波糖抑制了小肠a-葡萄糖苷酶肠腔内大量未消化的糖类受到肠内细菌的发酵而产生腹胀、腹泻等不良反应,老年糖尿病病人更易发生。

格列奈类药物 瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

这类药物引起的不良反应以低血糖和消化道反应为主,该类药物主要在肝脏中代谢,绝大部分由粪便排出,且由于有较高的蛋白结合率,它不会在组织中蓄积,有较好的安全性。

DPP-4抑制剂 西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。

目前已经上市的DPP-4抑制剂具有良好的安全性和耐受性,大部分患者只出现轻微的药物不良反应,如腹泻、上呼吸道感染等。对于心血管方面,沙格列汀和阿格列汀可能会引起患者心衰做出警告,尤其是对于那些本就存在心血管疾病或肾衰的患者。此外,DPP-4抑制剂可能会导致患者严重的关节疼痛。由于DPP-4抑制剂的上市时间较短,对于其安全性问题有待于进一步的研究。

SGLT2抑制剂 达格列净、恩格列净和卡格列净。

该类药物联合胰岛素或磺脲类药物时,可增加低血糖发生风险。SGLT2抑制剂的常见不良反应为生殖泌尿道感染,罕见的不良反应包括酮症酸中毒(主要发生在1型糖尿病患者)。可能的不良反应包括急性肾损伤(罕见)、骨折风险(罕见)和足趾截肢(见于卡格列净) 。

总结:以上就是各类降糖药可能出现的不良反应。

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中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

每种药物都有自己的主治方向以及不良反应,降糖用药也不例外,所以今天就来介绍关于降糖药物的不良反应。首先,胰岛素注射剂或胰岛素吸入剂,主成分是胰岛素,它们的主要不良反应有低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗以及脂肪萎缩,这四种不良反应在其它文章中介绍过,这里就不做赘述了,今天的主场是口服降糖药物。

磺酰脲类,其代表药物有格列美脲、格列齐特等,该类药物不仅能降血糖,还具有抗利尿作用,比如格列本脲、氯磺丙脲,可以用于尿崩症;而且第三代磺酰脲类对凝血功能也有影响,较少发生低血糖症。该类药物常见的不良反应有皮肤过敏、胃肠不适、嗜睡及神经痛,而且对肝功能有损害,尤其是氯磺丙脲;比较严重的不良反应是持续低血糖,极有可能是因为服用药物过量,低血糖严重的患者会发生昏迷、休克、脑损伤,严重时还可能会导致死亡,所以大家一定要经遵医嘱。

双胍类,国内常用的双胍类降血糖药物有二甲双胍和苯乙双胍,这类药物有一个明显的特点,就是它能明显降低糖尿病患者的血糖,但正常人服用时,对其血糖没有明显影响。患者服用双胍类降血糖药物时,会产生食欲不振、恶心、腹部不舒服以及腹泻等症状,不良反应严重时会有乳酸性乳血症、酮血症。


胰岛素增敏剂,包括吡格列酮、罗格列酮、环格列酮等,它能显著地改善胰岛素抵抗以及相关的代谢紊乱,对于2型糖尿病和因其导致的心血管并发症都有良好的治疗效果,相比较起前两类药物,该药的低血糖的发生率较低,有良好的安全性和耐受性。胰岛素增敏剂的不良反应主要有嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛以及消化道症状,它的不良反应也极大地影响了该药在临床上的使用,比如罗格列酮有潜在的导致心血管作用的副作用,限制了他在临床上的使用,吡格列酮因为可能会增加患膀胱癌的几率,所以它的使用同样受到了限制。

α-葡萄糖苷酶抑制剂,像阿卡波糖可以单独或与其它降糖药一起服用来治疗糖尿病,其主要的不良反应是胃肠道反应。餐时血糖调节剂,瑞格列奈,是一种可以促进胰岛素分泌的药物,口服给药后很快起作用,临床上主要用于治疗2型糖尿病,适用于糖尿病肾病患者以及对磺脲类药物过敏的患者。

口服降糖药物的使用可以说是治疗糖尿病的一大突破,尤其是对治疗非胰岛素依赖型糖尿病治疗起到了巨大的作用。

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