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慢性萎缩性胃炎在临床上有可能症状表现并不是特别严重，仅仅为饭后上腹部的饱胀感、嗳气、食欲减低等一系列消化不良的症状，部分患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，便秘或腹泻等症状。少数因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可能致贫血、消瘦。偶有胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血，出现黑便或呕血。但是有很多病人平日并没有感到有什么不适或症状很轻微，这也是此病容易被很多人忽视的原因，内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
萎缩性胃炎是慢性胃炎一种胃病。其中根据胃粘膜非特异性胃炎之病理变化，慢性胃炎与浅表性和萎缩性肥厚性胃炎三大类，其中可按胃部分出胃体胃炎和胃窦炎，其胃体胃炎是粘膜性萎缩性病变漫然者。胃窦炎是胃窦部的萎缩性病变，也就是浅表性病变，同粘膜性胃炎相题并论。胃体粘膜也可出现萎缩性胃炎病变，总体来说是慢性胃炎的总称。萎缩性胃炎主要表现为食欲减退，饭后饱胀，上腹疼痛以食及伴有贫血，患者型体消瘦，疲倦，常有腹泄等症状，且全身出现虚弱之症。随着胃粘膜加重，胃萎缩不断缩小，患者会一路厌食和不食状态出现，同时吃时腹痛胀痛胃酸反胃出现距食，导致不食死亡。
作为一名专治萎缩性胃炎的中医医生，从临床上看萎缩性胃炎主要症状是胃胀，胃脘难受，消化不良，消瘦，贫血等。最可怕的是无症状的患者，能吃能喝，等多年以后胃疼时，就是胃癌晚期。所以有胃癌家族史等要定期检查胃镜等，最关键一定要做病理，看看有没有肠化或者不典型增生。保持心情舒畅，及时中医药治疗，是可以治愈萎缩性胃炎的。
慢性萎缩性胃炎，顾名思义是胃壁有慢性炎症的表现。具体表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，正常情况下看不到的血管这时也可以看见（就像气球皮，正常的表面膜变薄）。从病理生理角度看，除一般的炎症表现外，还有两种重要变化：①分泌胃液的腺体和细胞减少或消失（最至关重要的）；②一些肠腺出现在胃粘膜中，替代了原有的胃腺（出现了不该出现的）。
发病原因与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食习惯、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素、金属接触、放射、缺铁性贫血和迁延不愈的慢性胃炎等众多因素有关。
临床表现有：萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏典型表型，而且与病变程度并不完全一致（有的患者病变很严重了，可因为耐受较好，症状仍不突出）。常出现以下临床表现：胃胀；胃疼；胸骨后烧心感及消化不良症状；大便异常及由于营养、吸收不良引起的营养不良性贫血。
诊断：萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，临床上很难诊断，诊断的金标准主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
治疗：1.戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如非甾体抗炎药，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。2.萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高（罪魁祸首）。应行抗Hp治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等。３.抑制胆汁反流和改善胃动力 硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。４.五肽胃泌素可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。
答案编辑及审核专家：城固县医院 刘立权医生
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萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
1、烧心及消化不良症状：患者自觉胃脘部燥热或喧化不适，部分有泛酸气象。常常呈现食欲衰退，乃至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
2、胃脘部疼痛：胃脘部疼痛或是单独呈现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时呈现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可呈现剧痛或绞痛。疼痛部位个别在胃脘部，少数可呈当初胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有范围的压痛或深压不适感。
3、胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感应胃部痞闷或胃脘有拥塞感，乃至腹部、胁肋部、胸部也感受胀满。
1、慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5 ~ 8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
2、遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
3、金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
4、放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
你好，我是一名胃肠科张医生，慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。它是由于各种原因对胃粘膜的刺激，比如幽门螺杆菌感染、长期进食腌制食物、长期口服非甾体抗炎药，导致了胃粘膜固有的部分腺体，被纤维组织所替代、被肠化生以及炎症细胞浸润，胃腺体数量减少。
一般慢性萎缩性胃炎没有特殊症状，大多数患者会有如下表现:反酸、嗳气、早饱、恶心呕吐或者精神不振，上腹部胀痛，贫血，乏力等症状。
慢性萎缩性胃炎的患者长期会出现有癌变的倾向，所以一定要注意平时保养和治疗。
慢性萎缩性胃炎如何治疗呢？
一、如果合并幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺旋杆菌，其范围适用于：①伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；②有消化不良症状者；③有胃癌家族史患者。
二、减少应用胃粘膜刺激的食物，建议清淡饮食、少油腻，进食易消化食物，不吃辛辣刺激食物。
三、戒烟忌酒，尽量少喝浓咖啡或浓茶。
四、慢性萎缩性胃炎患者，长期可能会出现维生素B12缺乏，平时要注意补充维生素B12。
五、尽量不要服用或者减少服用激素以及非甾体类抗炎药。
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脑梗为什么容易复发，到底能不能治愈？
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脑梗的确是一个会复发的疾病。第一次脑梗后，大约有25%-35%的人有可能发生第二次脑梗。
脑梗后的前三个月再发脑梗的风险比较高，不过总体再发率是随着时间逐渐累积的，也就是说，对于个体来说，发病后头三个月要特别注意；对于整个脑梗死的群体来说，年头越长，复发的人数越多。
脑梗会再发，主要有以下原因:
首先，年龄和家族史是脑梗不可控的危险因素；
其次，其他危险因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等问题只能严格控制，目前还没有办法治愈。如果这些危险因素没有控制到理想范围，脑梗死的危险依然存在；
三、一些不良的生活习惯，如油腻饮食，吸烟喝酒，不爱活动等，如果没有改变，脑梗的风险也不会减少。
四、其他一些脑梗死的危险因素，如高凝状态、睡眠呼吸暂停、生活压力大等等，如果没有解决，还是有脑梗死的风险。
研究发现有些因素与脑梗的复发风险有关，在老年人，如果同时有冠心病和糖尿病，脑梗复发风险高一些。在年轻人，高血压和冠心病是再发脑梗的危险因素。这是个悲伤的话题，脑细胞属于永久细胞，不可再生！
明确声明！凡是发生过脑梗死的患者，发生二次脑梗死的风险明显增加！
脑梗死是脑血管缺血性疾病，而血管性疾病都是全身性的，造成血管损害的原因，也不仅仅是只对脑血管这一部分血管造成损害，脑血管不好，全身血管也不会好。
那么这种病理基础无法完全去除，再次发生血管病变的可能性就比较大。
一般来说脑梗死有两个最常见的原因，一个是房颤，也就是心脏跳动乱了，容易形成血栓，血栓脱落掉在脑子，就形成了脑梗死。这个大概占到临床脑梗死的20%。
另外一个主要原因是动脉粥样硬化形成，当然和高脂血症、糖尿病、高血压等有直接关系。
房颤预防梗死主要是靠抗凝治疗，包括华法林，现在新药达比加群，利伐沙班。华法林吃药不方便需要经常验血，容易无效或出血，需要监测INR在2-3之间，很多人不愿选用，也有好多人吃着吃着就自行停用了。达比加群和利伐沙班，倒是不用总查血，但费用较高。 当然里理论上也可以药物预防房颤，也并非百分之百。射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来也被逐渐应用，但仍无法普及。
动脉粥样硬化形成的脑梗塞 究其根本原因就是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动这样高危因素加速了粥样硬化的进展。 预防二次梗塞，就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。同时积极的控制三高，戒烟戒酒，减肥，运动，定期复查。看起来短短两行字，但做起来也不容易。
至于治愈，一个是看梗死部位，有的脑梗死部位不好，或者面积太大，直接导致死亡或者严重偏瘫影响生命，如果只是小范围梗死可以完全无后遗症。如果有了部分肢体活动障碍，想恢复还要看自身康复的毅力！
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脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死是老年人常见的疾病
脑梗死的复发主要跟以下几个原因有关。
1、中断药物治疗：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑血栓仍然可能重新形成。因此，不能中断治疗动脉硬化的药物。
2、降压过度：降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。
3、劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变易引起脑血栓的形成。
4、生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑梗塞复发的诱因之一。
5、嗜烟：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。6、酗酒：大量饮用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一7、暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失衡或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。
8、受寒：寒冷的刺激，不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑梗塞。
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