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简单来说青楼跟妓院最大的区别就是官方证件上的差别！妓院有获得官方颁发的性交易经营许可证，青楼则没有。官方之所以要把青楼跟妓院区分开来主要是基于两个考虑，一个是避免逼良为娼；一个是防止偷税漏税。
在古代性交易是合法的，但是前提是要有证件。妓院除了提供性交易的场所，一般来说妓院都是有国资背景的（官方控股），还提供证件代办以及提供管理（娼女必须挂靠到妓院里，然后由妓院代为交税）。妓院要经营的时候是需要给娼女办从业资格证的，这时候需要拿到娼女本人签署的一张卖身契，然后由妓院拿这张卖身契去官方办证（纳税证，娼女每年都要凭证交税），这样就可以合法进行性交易了。
青楼一般是私人经营的娱乐场所，但是并没有取得经营性交易的权限。在青楼里有各种娱乐设施，可以喝酒，唱歌，下棋，玩游戏。妓女们则仅仅能提供各种才艺服务，比如客人喝酒的时候唱歌跳舞，客人想下棋的时候陪下棋等等。但是呢，不许在青楼里发生性关系（可以付费带走，前提得姑凉愿意）这是防止客人强暴妓女（妓女是卖艺不卖身的）。一旦在青楼里被查到有发生性交易的事则青楼将被罚关停，青楼老板及涉事妓女（看情况）将被拘留，嫖客则要被罚款并处拘留（看情节）。
青楼是妓院的一种，青楼虽然提供很多留宿以外的服务，但其实也不拒绝客人留宿。
现在很多书呆子文人喜欢美化青楼，讲什么“清倌人”，实际上呢？古代人早有说法,《官场现形记》里面一个妓女说：我们这些清倌人，跟你们清官是一样个清法的。
至于说文人们去青楼不嫖娼，只喝喝酒听听曲，一次二次可以，但每次都这样？
身为男人你信么？我是不信的。
而身为历史研究者，也不该相信这种“青楼是高档社交场所不是妓院”这种鬼话。根据对唐代青楼有关的小说研究，虽然有的妓女确实是才貌双全，甚至能和文人们对诗，但喝完酒对完诗，最后总是要到床上去的。
至于李师师这种名妓，确实和江户时代的日本艺伎一样有资格挑选客户，但真正有权力的客户非要强干，她们也是拒绝不了的，她们拥有的自由只是“什么时候卖”“卖给谁”的自由。
古代妓院大门多涂成黑色，所以又叫青楼，就跟青瓦台代称韩国总统府一样，二者没什么区别。当然，此青楼非彼青楼，最早青楼是指有钱人家的豪宅，没有妓院的意思。王昌龄有首诗叫《青楼曲》
驰道杨花满御沟，红妆漫绾上青楼
金章紫绶千余骑，夫婿朝回初拜侯
在王昌龄生活的年代，如谁说青楼是妓院，我估计这个初拜侯，能拿刀砍死他。自家老婆盛装打扮登上妓院楼顶，去迎接凯旋归来的侯爷夫君，这画面，想想都觉得太美……
那什么时候青楼变成妓院了呢？同样唐朝诗人杜牧，有一首《遣怀》
落魄江南载酒行，楚腰纤细掌中轻。
十年一觉扬州梦，赢得青楼薄幸名。
这里的青楼，假如还是有钱人家的宅第，有了薄幸名，这杜牧敢在扬州呆上十年么？就算他爹是宰相，也得被人家丈夫追杀吧，卖烧饼的武大郎都想搞死西门庆呢
所以啊，在唐玄宗年代，青楼还是大户人家的豪宅；而到了杜牧所在的唐文宗时代，这青楼就变成了妓院。小姐成小姐，百年间，沧海桑田……
谢谢邀请。这个问题涉及历史和文化两个层面。要回答首先要弄清楚青楼在古代的历史定位。下面我从以下三个层面说说我的看法。
第一，青楼的历史表述。所谓的青楼，原本指豪华精致的雅舍，有时则作为豪门高户的代称，如《晋书·麹允传》“南开朱门，北望青楼。”邵谒《塞女行》“青楼富家女，才生便有主。”南梁时，刘邈《万山凶采桑人》诗首句云“倡妾不胜愁，结束下青楼。”不过这里说的“倡妾”，可能只是“家妓”而已。南朝梁刘邈《万山见采桑人》诗：“倡妾不胜愁，结束下青楼。”（倡，古代泛指表演歌舞杂戏的艺人，也有指妓女，通“娼”，这边可能指家妓）唐杜牧《遣怀》诗：“十年一觉扬州梦，赢得青楼薄幸名。”《警世通言·杜十娘怒沉百宝箱》：“（孙富）﹞生性风流，惯向青楼买笑，红粉追欢。”清纪昀《阅微草堂笔记·槐西杂志四》：“姬蹙然敛袵跪曰：‘妾故某翰林之宠婢也，翰林将殁，度夫人必不相容，虑或鬻入青楼，乃先遣出。’”
第二，青楼多数借指在青楼内卖艺的女孩，妓院多数是妓女。多指卖艺不卖身的妓女，古代妓女中只有娼妓是卖身的，歌妓，舞妓等妓女一般都是不卖身的，称为清倌人。当然也有两个都卖的，称为红倌人。青楼里多是卖艺不卖身的妓女，也有卖身的，但数量很少，档次也比较高，接待的都是些达官贵人，风流才子，纯粹做皮肉生意的妓院称为“窑子”，档次较低。唐温庭筠《塞寒行》“彩毫一画竟何荣，空使青楼泪成血。”宋秦观《虞美人》词“欲将幽恨寄青楼，争奈无情江水不西流。”宋晏几道《生查子》词“归去凤城时，说与青楼道徧看颍川花，不似师师好。”清李渔《慎鸾交·席卷》“华郎的心肠虽好，只怕他父亲到底执意，不容要我辈青楼。”《“五四”爱国运动资料·妙莲告花界书》“惟我青楼一无举动。我本我的良心，想出几条办法，劝告我全国花界同胞。”
第三，青楼与妓院的本职区别。从我上述的表述中大家可能比较清楚了青楼的概念，那么，青楼和妓院是一样的吗？它们之间的本职区别究竟在哪里？应该这么说吧，青楼里大部分都是卖艺不卖身的伎女，主要靠卖场卖艺生存，很少卖身，最多被收养。但是妓院就不一样了，妓院里生存的基本上都是妓女，她们靠出卖肉体生活，很少被人看得起，也很少被收养或者赎身。这就是青楼和妓院的本质区别。
在清代道光皇帝之前青楼和妓院是有本质区别的:
唐朝的长安.宋朝的开封.明朝的扬州青楼是很纯净的文化娱乐场所。经营青楼的人都是有社会影响力的人，不然撑不住场子。经营者通过各种途径搜寻才貌双绝之人为歌女培训，做到琴棋书画，歌舞弹唱无所不能。那时的青楼类似于艺术演出团体，各地的花魁会受到名星般追捧，成为社会名流眼里的牡丹花。歌女又叫商女，卖艺不卖身，她只钟情自己心爱的人，苏轼的第三位夫人就是十六岁的青楼歌女王朝云，因其天真烂熳.为人善良乐于助人，后人为其立碑塑像……而唐代边塞四大诗人在青楼饮酒还留下了一段佳话:
有一天，王之涣.王昌龄.岑参.高适相邀去喝花酒。那个年代歌女是诗词文化的传播者，四人打睹看谁的诗被传唱的最多说明谁最厉害，结果是王昌龄的诗唱的最多，然后是岑参，再然后是高适，听了半天就是没人唱王之涣的诗，这下王之涣脸上挂不住了，他说:“前面几位都是胭脂俗粉，年龄太小，如果长得最美貌年龄最大的女子唱的不是我的诗，我跪地磕头，拜三位为师！”王之涣的话音刚落，那位最美貌的女子唱的果然是“黄河远上白云间，一片孤城万仞山……”四位诗人哈哈大笑，爽朗的笑声惊动演唱的歌女，便问:“不知客官所笑何事？”四位诗人分别做了自我介绍:我是王昌龄，我是岑参，我是高适，我是王之涣。众歌女一听惊喜万分，原来自己心仪已久的大诗人就坐在自己面前，于是纷纷过来敬酒，四位大诗也是喝得不亦乐乎……
至于 妓院的演变过程与社会的贫富有着极其重要的关系。因为在康熙.乾隆之前的各个朝代，因丝绸.瓷器畅销世界各地，中国稳居世界最强国的地位，于是英国使坏，在中国制造“瘾性纪济”贩卖鸦片，大量的真金白银流往国外。其间曾多次爆发禁烟运动，但最终还是禁而不止，直至道光年间有个大臣叫徐乃济，他给皇帝出主意:这个钱不能让外国人挣去，我们让老百姓自己种。于是，国民种鸦片变成公开化.合法化，中国社会开始全面走向衰败，原来风清气正的青楼不见了，被原来少之又少的妓院全面取代。妓院和烟馆成了社会两大毒瘤……
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